11月29日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》（以下簡稱《方案》），要求優(yōu)化服務、提供便利、多措并舉、強化動員，加快提升80歲以上人群接種率，繼續(xù)提高60—79歲人群接種率。
我國60歲以上的老年人新冠病毒疫苗接種情況如何？做好老年人接種有什么重要意義？記者日前采訪了有關負責人和專家。
我國老年人接種率不低，但不同年齡層次差異較大
國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，截至11月28日，我國60歲以上老年人接種的覆蓋人數(shù)為2億3940萬人，完成全程接種2億2816.5萬人，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占老年人口的90.68%和86.42%，完成加強免疫接種1億8151.1萬人。其中80歲以上老年接種的覆蓋人數(shù)為2742.6萬，完成全程接種2356.3萬人，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占80歲以上人口的76.6%、65.8%，完成加強免疫接種1445.6萬人，約占80歲以上人口的40%。目前，還有約2500萬60歲以上的老人未接種疫苗。
“總體上看，我國老年人的接種率不低，但不同年齡層次差異較大，80歲以上的老年人接種率較低。”國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹，在基層調研中發(fā)現(xiàn)，尚未打疫苗的老年人群往往有三方面情況：一是對新冠病毒感染的風險意識不足，覺得自己日常活動范圍有限，接觸病毒的機會比較少；二是有些本身有基礎疾病，擔心疫苗接種會發(fā)生異常反應，對接種有顧慮；三是部分老年人存在行動失能或半失能情況，因此感到接種不方便。“接下來，要整體提高老年人的接種率，同時重點對80歲以上的老年人做好接種工作。”夏剛說。
接種疫苗能有效降低重癥和死亡風險
有些人對我國的新冠病毒疫苗的安全性和有效性心存疑慮，認為老年人接種可能有危險。有關專家表示，這種認識是錯誤的。
我國新冠病毒疫苗安全性有保證，不良反應率很低。截至目前，我國已有5款新冠病毒疫苗獲批附條件上市，其中中國生物、科興中維、康希諾等3款疫苗已通過世界衛(wèi)生組織緊急使用認證。近日，科興中維生產的新冠病毒疫苗成為全球首個被世界衛(wèi)生組織推薦使用年齡擴展至3歲及以上的新冠病毒疫苗。
“我國新冠病毒疫苗對老年人非常安全。國內已經接種了34億劑次，向境外提供了20多億劑次。中國疾控中心的不良反應監(jiān)測情況表明，新冠病毒疫苗的安全性與我們常年接種的其他疫苗的安全性是相當?shù)模夏耆说牟涣挤磻l(fā)生率還略低于年輕人。全球有30多個國家的政府首腦和元首接種了我國的疫苗，都很安全。全球60歲以上的人接種中國新冠疫苗超過10億劑次，均顯示了良好的安全性。”國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉說。
老年人和有基礎疾病的患者感染新冠病毒后出現(xiàn)重癥和死亡的風險更高。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司司長郭燕紅說，60歲以上老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險人群，特別是80歲以上的高齡老人更是重癥的高危人群。在臨床當中，有基礎病，特別是有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎功能不全等疾病的人群，感染新冠病毒以后引發(fā)重癥的風險更高。
“接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風險。建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群，特別是老年人，應當盡快接種新冠疫苗，符合加強接種條件的要盡快加強接種。”郭燕紅說。
接種新冠病毒疫苗對80歲以上的老年人保護作用更明顯。鄭忠偉介紹，80歲以上的老年人感染新冠病毒后，如果一針疫苗不打，死亡風險大概是14.7%，接種一劑疫苗，死亡風險降到7.16%，如果接種三劑疫苗，死亡風險就降到了1.5%。“呼吁80歲以上的老年人要加快推進疫苗接種，特別是加強針的接種。”
第一劑次加強免疫與全程接種時間間隔調整為3個月以上
有基礎疾病的老年人是否可以打新冠病毒疫苗？
鄭忠偉說，從國內外疫苗接種的情況來看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種的禁忌癥，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，只要健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，均不作為接種禁忌。醫(yī)務人員應科學判定接種禁忌，比如既往接種疫苗時發(fā)生過嚴重過敏反應，如過敏性休克、喉頭水腫。急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種。嚴重的慢性疾病處于急性發(fā)作期，如正在進行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經系統(tǒng)疾病處于進展期等暫緩接種。
“生活范圍窄和居家的老年人也應該接種疫苗。”鄭忠偉分析，奧密克戎變異株傳染性強。即使親人是無癥狀感染者，一旦回到家里探望老人，也很可能會把病毒傳染給老人。
《方案》為老年人接種加強針疫苗提出了多個不同路線新冠疫苗的組合推薦。鄭忠偉說，無論哪一種組合都建立在科學的臨床研究和真實世界研究之上，經過嚴格的專家論證。
《方案》把第一劑次加強免疫與全程接種時間間隔調整為3個月以上。鄭忠偉說，研究發(fā)現(xiàn)，3個月間隔與6個月間隔產生的有效性基本相當，安全性有保障。縮短為3個月，經過了國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組疫苗研發(fā)專班專家組的科學論證，報請了相關部門批準。現(xiàn)在全球大多數(shù)國家也把間隔時間縮短到了3個月或4個月。
“接下來，針對老年人疫苗接種工作，我們要在接種服務的便利性和優(yōu)化接種服務上下更多功夫。”夏剛表示，在前期工作經驗的基礎上，繼續(xù)開設綠色通道。各地將設立臨時接種點，安排一些流動接種車，方便老人接種。對于失能和半失能老人，將安排具有豐富診療和接種經驗的醫(yī)務人員上門提供接種服務。